بیمه درمان تکمیلی برای شرکت‌های زیر 50 نفر

بیمه درمان تکمیلی شرکتی یکی از انواع بیمه سازمانی است که یک گزینه مهم برای بسیاری از افراد در زمان استخدام است. علاوه بر این، بیمه تکمیلی شرکتی مزایایی دارد که باعث می‌شود افراد تمایل بیشتری به این بیمه نسبت به بیمه تکمیلی انفرادی داشته باشند. این بیمه محدودیت‌هایی نیز دارد که مهم‌ترین آن‌ها محدودیت تعداد نفرات است که نباید کمتر از 50 نفر باشد.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

در ادامه به طور کامل این بیمه را بررسی می‌کنیم.

پوشش‌های بیمه درمان تکمیلی شرکتی

به طور کلی بیمه تکمیلی شرکتی می‌تواند انواع پوشش‌های مختلف را داشته باشد. تمامی پوشش‌ها و سقف پرداخت آن‌ها بستگی به توافق شما با شرکت بیمه دارد. مهم‌ترین پوشش‌هایی که بهتر است در بیمه درمان تکمیلی شرکتی لحاظ کنید عبارتند از:

پوشش جراحی و بستری پوشش ویزیت و دارو پوشش هزینه پاراکلینکی (شامل آزمایشگاه، سونوگرافی، رادیولوژی و ...) پوشش زایمان (به خصوص اگر تعداد قابل توجهی از کارکنان متاهل باشند) پوشش دندان‌پزشکی

علاوه بر پوشش‌های بالا، موارد بسیار دیگری نیز وجود دارند که می‌توانید با توافق به بیمه‌نامه خود اضافه کنید. البته برخی موارد هستند که به هیچ عنوان تحت پوشش بیمه نیستند که در ادامه آن‌ها را توضیح می‌دهیم.

مواردی که بیمه پوشش نمی‌دهد!

چه شما قصد خرید بیمه درمان تکمیلی شرکتی داشته باشید چه انفرادی، برخی موارد هستند که در هیچ شرایطی تحت پوشش بیمه قرار نمی‌گیرند. برخی از این استثنائات عبارتند از:

عمل‌های زیبایی (مگر در حالتی که جنبه درمانی داشته باشند) خودکشی و اقدام به آن خسارات ناشی از اعمال مجرمانه فرد بیمه شده ترک اعتیاد عیوب مادرزادی و زمینه‌ای خسارات ناشی از بلایای طبیعی (سیل، زلزله، آتشفشان) خسارات ناشی از جنگ، شورش، اعتراض و ... خسارات ناشی از تشعشعات هسته‌ای جنون و بیماری حاد روانی دندان‌پزشکی با قصد زیبایی جراحی فک و لثه (در شرایطی ممکن است با تجویز پزشک پرداخت شود) لوازم آرایشی و بهداشتی که درمانی نباشند هزینه اتاق خصوصی (مگر با تجویز پزشک و با کسر فرانشیز) هزینه درمان مربوط به معلولیت ذهنی یا ازکارافتادگی شرایط و مدارک لازم برای دریافت بیمه درمان تکمیلی شرکتی

برای خرید بیمه درمان تکمیلی شرکتی در ابتدا به اطلاعات آماری شرکت یعنی زمینه فعالیت و تعداد افرادی که درخواست بیمه تکمیلی گروهی دارند، نیاز دارید. پس از تایید اولیه و توافق با شرکت بیمه بر سر موارد مختلف مانند پوشش‌ها، سقف پوشش‌ها، نحوه افزودن کارکنان جدید و ... باید اطلاعات شناسایی تمام افرادی که درخواست این بیمه را دارند به شرکت بیمه ارائه دهید. این اطلاعات هویتی عبارتند از:

کپی کارت ملی (کارکنان و اعضای درجه یک خانواده در صورت نیاز) کپی شناسنامه کپی صفحه اول بیمه پایه (تامین اجتماعی، سلامت و ...) فرم درخواست بیمه (فرم پیشنهاد بیمه) مدارک لازم برای دریافت خسارت بیمه درمان تکمیلی شرکتی

برای دریافت خسارت بیمه تکمیلی به مدارک زیر نیاز دارید:

صورتحساب هزینه بیمارستان / مرکز درمانی (با درج تاریخ و هزینه‌های تفکیک شده) گواهی و تجویز پزشک با مهر و تاریخ و مشخصات بیمه شده مشخصات بیمارستان یا مرکز درمانی با مهر و تاریخ اصل و کپی شناسنامه، کارت ملی و صفحه اول بیمه فرد بیمه شده

شما پس از تکمیل مدارک باید به مراکز خسارت بیمه طرف قرارداد مراجعه کنید و با ارائه مدارک خسارت را دریافت کنید.

خرید بیمه درمان تکمیلی شرکتی برای شرکت‌های زیر 50 نفر؛ خدمات ویژه سایت ازکی

تا پیش از این شرکت‌های بیمه برای شرکت‌های زیر 50 نفر بیمه تکمیلی صادر نمی‌کردند. اما با تغییر سبک کار و گسترش فضای استارتاپی ما شاهد تعداد زیادی از شرکت‌ها بودیم که تعداد آن‌ها کمتر از 50 نفر بود و این امر شرایط قبلی بیمه درمان تکمیلی شرکتی را کمی تغییر داد. البته باید بگوییم که پیشگام این تغییر خود استارتاپی در زمینه بیمه است.

شاید این اواخر اسم ازکی یا ازکی دات کام را زیاد شنیده باشید. این استارتاپ بیمه‌ای که چند سالی است در زمینه بیمه فعالیت می‌کند این امکان را برای شرکت‌های کوچک با کمتر از 50 نفر پرسنل فراهم کرده است تا بتوانند از خدمات بیمه تکمیلی شرکتی استفاده کنند.

شرکت ازکی با خدمات ویژه خود در زمینه بیمه و به ویژه بیمه درمان تکمیلی شرکتی، برای شرکت‌هایی با حداقل 15 نفر پرسنل نیز بیمه تکمیلی صادر می‌کند.

خرید آنلاین بیمه از ازکی

شما می‌توانید برای خرید انواع بیمه از جمله بیمه درمان تکمیلی شرکتی به سایت ازکی دات کام به آدرس azki.com مراجعه کنید و در صفحه مربوط به بیمه مورد نظر، اطلاعات اولیه خود را وارد کنید.

برای خرید بیمه درمان تکمیلی شرکتی، پس از وارد کردن اطلاعاتی مانند نام شرکت، زمینه فعالیت، تعداد کارکنان (به همراه اعضای خانواده) و اطلاعات درخواست دهنده، درخواست شما ذخیره می‌شود و کارشناسان ازکی در اولین فرصت با شما تماس خواهند گرفت.

 

انتهای رپرتاژ آگهی/

 

منبع: تابناک

کلیدواژه: محرم اربعین 1400 وزرای دولت سیزدهم انسیه خزعلی پنجشیر فهیم دشتی بیمه درمان تکمیلی بیمه بیمه ازکی رپرتاژ آگهی محرم اربعین 1400 وزرای دولت سیزدهم انسیه خزعلی پنجشیر فهیم دشتی خسارات ناشی برای شرکت بیمه تکمیلی پوشش ها

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.tabnak.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «تابناک» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۳۰۳۱۶۶۴ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

ارتقای اعتبار صندوق بیماران خاص به ۹ هزار میلیارد تومان در سال ۱۴۰۳

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران از اختصاص ۹ هزار میلیارد تومان اعتبار به صندوق بیماران خاص در سال ۱۴۰۳ و تدوین بسته‌های جدید خدمتی برای بیماران صعب العلاج خبر داد.

به گزارش خبرگزاری ایمنا و به نقل از وبدا، محمد مهدی ناصحی در نشست خبری روز بیماران خاص و صعب‌العلاج و روز تالاسمی اظهار کرد: اعتبار صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج در سال تأسیس پنج همت بود که سال گذشته به هفت همت رسید و امسال در دومین سال تأسیس به ۹ همت افزایش یافته است.

وی با بیان اینکه این صندوق طی دو سال گذشته ارتقا و قوام یافته است، افزود: رشد مناسب اعتبارات طی این دو سال نشان از همت دولت و وزارت بهداشت برای گسترش چتر حمایتی از بیماران خاص دارد و همکاری معاونت درمان وزارت بهداشت و بیمه سلامت در یک سال و نیم گذشته موجب شده است که شاکله اصلی صندوق طراحی شود و شاهد تزریق منابع پایدار به آن در قالب بودجه عمومی کشور باشیم.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: در حال حاضر این صندوق برای ۱۰۷ گروه بیماری بسته خدماتی تدوین کرده و در سامانه‌ها قرار داده است و به تدریج درباره سایر بیماری‌های خاص نیز بسته‌های خدمتی تدوین و از سوی معاونت درمان وزارت بهداشت ابلاغ خواهد شد و در سامانه‌ها بارگذاری می‌شود.

ناصحی با بیان اینکه تاکنون بسته‌های خدمتی ۵۳ بیماری خاص در سامانه بارگذاری شده است، گفت: امسال نیز بسته‌های خدمتی ۱۱ بیماری جدید تدوین شده که بسته‌های خدمتی شش بیماری آماده بارگذاری در سامانه است.

وی افزود: قبل از قانون تشکیلات صندوق حمایت از بیماران خاص، فقط پنج بیماری خاص تحت پوشش بیمه سلامت ایران بود، اما با تشکیل این صندوق به تدریج مابقی بیماری‌های خاص به پوشش بیمه‌ای صندوق اضافه شد و بسته‌های غنی خدمتی تدوین شده و مرتب در حال بازبینی خدمات درمانی، تشخیصی، دارویی و توانبخشی به بیماران خاص هستیم.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به اینکه سیر تکاملی صندوق در حال انجام است، تصریح کرد: بدیهی است که هنوز با سقف پوشش خدمتی و فعالیت صندوق فاصله داریم که با دربرگیری کامل بیماران خاص و خرید کامل خدمات دولتی و خصوصی این پوشش تکمیل می‌شود.

ناصحی بیان داشت: برای رسیدن به نقطه تکامل صندوق حداقل سه برابر بودجه فعلی اعتبار لازم داریم تا بتوانیم بار بیماری‌ها را کم و از بیماری‌های مهم مثل دیابت، قلبی و فشار خون پیشگیری کنیم.

تدوین بسته‌های خدمتی و بیمه‌ای دندانپزشکی

وی از تدوین بسته‌های خدمتی دندانپزشکی برای ۱۰ بیماری خاص و بارگذاری آن روی سامانه خبر داد و گفت: این خدمات برای بیماران هموفیلی، تالاسمی، ام‌اس، دیالیز، متابولیک، بال پروانه‌ای، انواع پیوندها، انواع سرطان‌ها، اختلالات روان و اوتیسم انجام خواهد شد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران اضافه کرد: هزینه‌های بستری بیماران پیوندی و کاشت حلزون هم تحت پوشش صندوق قرار گرفته، بسته خدمات رایگان هپاتیت سی در سامانه بارگذاری شده و برای سایر بیماران نیز به تدریج انجام خواهد شد، از جمله برای بیماران اس ام ای و هموفیلی در حال تکمیل است.

ناصحی با اشاره به نشان دار شدن دو میلیون از بیماران تأمین اجتماعی در سامانه صندوق حمایت از بیماران صعب العلاج گفت: همه این بیمه شدگان باید بتوانند از خدمات بیمه‌ای استفاده کنند، زیرا صندوق همگانی است و متعلق به سازمان بیمه‌ای خاصی نیست.

وی در خصوص بیماری‌های تحت پوشش این صندوق اضافه کرد: بیماری‌های تالاسمی، هموفیلی، نارسایی مزمن کلیه، ام اس، دیالیز (همودیالیز و دیالیز صفاقی)، هپاتیت سی، انواع سرطان‌ها، بیماری کودکان اوتیسم، اختلالات مزمن روانی، پیوندها، مغزی، دیابت، جراحی پارکینسون، صرع، آسیب‌های شنوایی شدید و عمیق، کاشت حلزونی، دیستروفی عضلانی و ۲۱ بیماری متابولیک تحت پوشش صندوق قرار دارند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران افزود: در بخش دارویی عمده هزینه‌های بیماران خاص پرداخت می‌شود و تا حد کامل داروها تحت پوشش هستند و بیماری‌های اس ام ای و سرطانی را تا صددرصد پوشش می‌دهیم و برای بعضی بیماری‌ها مانند هموفیلی، بیمار فقط نیم درصد فرانشیز پرداخت می‌کند، ۲۵ درصد هزینه تأمین اندام مصنوعی مثل قطع عضو ناشی از دیابت نیز از صندوق پرداخت می‌شود، همچنین خدمات پاراکلینیک مهم مانند پت اسکن برای تشخیص سرطان و رادیوتراپی نیز تحت پوشش صندوق قرار دارد.

ناصحی ادامه داد: در سال ۱۴۰۳ بالغ بر شش بسته خدمت جدید ابلاغ شده که بسته‌های جدید کاشت حلزون و اوتیسم بالای ۱۲ سال از جمله آنها است که در حال نهایی شدن در معاونت درمان وزارت بهداشت است؛ سهم پرداختی سرطانی‌ها بابت خدمات رادیوتراپی در مراکز دولتی رایگان شده و در مراکز خصوصی کاهش یافته است، تا پایان سال ۱۴۰۲ بالغ بر شش میلیون و ۶۰۰ بار مراجعه به این صندوق توسط بیماران خاص انجام شده است.

وی با اشاره به روز جهانی تالاسمی بیان کرد: در بحث پیشگیری از تولدهای جدید تالاسمی در کشور اقدامات زیادی طی دهه‌های گذشته انجام شده که این اقدام از همه برنامه‌ها مهم‌تر بوده است، تولد تالاسمی ماژور در کشور به حداقل رسیده و برای ادامه درمان، تشخیص و تأمین داروی پیوند کننده و دفع کننده و ایمنی بخشی این بیماران از ردیف مربوطه در صندوق حمایت کامل‌تری انجام می‌شود.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران تاکید کرد: تالاسمی به صورت تک بیماری خاص از سال‌های قبل مورد حمایت بوده و خدمات رایگان به آنان انجام شده، اما این حمایت‌ها با تأسیس صندوق افزایش یافته است؛ همچنین ۲۶ کد خدمت اعم از آزمایش پرتو پزشکی، سنجش تراکم استخوان، توانبخشی، روانشناسی و دندانپزشکی برای تالاسمی‌ها افزایش یافته و با توجه به معضلات این بیماران، بسته‌های خدمتی در صندوق طوری طراحی شده است که همه خدمات موردنیاز تالاسمی‌ها تحت پوشش قرار گیرد.

ناصحی افزود: درباره بیماران ام اس نیز داروی خارجی و ایرانی وجود دارد و برای ۹۵ درصد از هزار بیمار ام اس که به داروی داخلی حساسیت دارند، داروی برند تأمین شده است و این سیاست برای همه بیماران خاص اعمال خواهد شد؛ سرشماره ۱۶۶۶ برای اطلاع مردم از بیماری‌های خاص و خدمات صندوق حمایت از بیماران خاص است که مردم می‌توانند برای اطلاع از پوشش بیمه‌ای این صندوق برای بیماران خاص با آن تماس بگیرند، انسولین‌های تزریقی پرهزینه‌ترین و داروی متفورمین دیابتی‌ها پرتیراژترین داروی تحت پوشش صندوق است و بیماری‌های دیابت و فشارخون پرهزینه‌ترین بیماری‌های تحت پوشش هستند.

کد خبر 751129